سفارش تبلیغ

پایه عکاسی مونوپاد
پایه عکاسی مونوپاد


چه زمانی و چگونه می توانم بفهمم که آیا بیش از یک جنین در شکم دارم؟

چند دهه پیش، اکثر خانمهایی که چندقلو حامله بودند تا زمان زایمان از این مطلب
اطلاع پیدا نمی کردند. اما امروزه دیگر چنین غافلگیری هایی به ندرت پیش می آیند.
این خانمها به طور معمول در آزمایش سونوگرافی که اغلب در سه ماهه اول حاملگی انجام
می شود، از اینکه دو یا چندقلو حامله هستند، مطلع می شوند.

در صورتی که اندازه شکم شما بیش از حد معمول بزرگ شده باشد، پزشک به شما توصیه
می کند که یک آزمایش سونوگرافی در سه ماهه اول حاملگی بدهید. البته به احتمال زیاد،
شما یا پزشکتان در تعیین تاریخ دقیق آبستن شدن، اشتباه کرده اید. آزمایش سونوگرافی
مشخص خواهد کرد که چقدر از زمان آبستنی شما می گذرد و آیا بزرگی اندازه شکم شما
بواسطه چندقلو حامله بودن است یا خیر.

اگر شما با استفاده از روشهای درمان ناباروری مانند استفاده از داروی کلومید
(clomid)، گنادوتروپین، یا باروری آزمایشگاهی (IVF) حامله شده اید، احتمالا در هشت
هفته اول از آزمایش سونوگرافی استفاده خواهید کرد تا مشخص شود که چند جنین در رحم
شما کاشته شده اند. آزمایش سونوگرافی (خصوصا پس از هفته های ششم تا هشتم)، تقریبا
به صورت قطعی می تواند مشخص کند که آیا بیشتر از یک جنین در رحم شما در حال رشد است
یا خیر. با این حال، هر چه تعداد جنینها بیشتر باشد، احتمال اینکه یکی از آنها در
آزمایش سونوگرافی مخفی بماند افزایش می یابد.

دوقلوها چگونه همسان یا غیر همسان می شوند؟

دوقلوهای غیر همسان در اثر آزاد شدن دو تخمک و بارور شدن همزمان آنها ایجاد می
شوند. این دوقلوها را به عنوان دو تخمکی یا دی زیگوتیک (DZ) نیز می شناسند.
دوقلوهای همسان از یک تخمک که بارور شده و سپس تقسیم می شود پدید می آیند و به همین
دلیل به عنوان یک تخمکی یا مونوزیگوتیک (MZ) نیز شناخته می شوند.

به هر حال، از آنجا که دوقلوهای همسان از یک تخمک به بار می آیند، DNA یکسانی
دارند؛ اما با این که به آنها دوقلوهای همسان گفته می شود، دقیقا مشابه با یکدیگر
نیستند. هرچند ژنهای آنها یکسان هستند، اما ممکن است برخی ویژگیهای آنها نیز متفاوت
باشد که در نتیجه والدین می توانند بین آنها تمایز گذاشته و آنها را از یکدیگر
تشخیص دهند. این تفاوتها ممکن است بواسطه اثرات محیطی، یا در درون رحم و یا در خارج
از رحم باشد. همچنین، برخی ژنهای خاص ممکن است نهایتا به شکلهای متفاوتی در این
دوقلوها بروز پیدا کنند.

چه زمانی و چگونه می توانم بفهمم که آیا دوقلوهای من همسان یا غیر همسان هستند ؟

از لحاظ تئوریک، آزمایشهای دوران حاملگی مانند CVS و آمنیوسنتز می توانند این
مورد را به صورت دقیق مشخص نمایند. اما انجام این آزمایشها در چندقلوها می تواند پر
دردسر بوده یا نتایج چندان دقیقی به دست ندهد و شما ممکن است نتوانید از DNA همه
جنینها نمونه برداری کنید.

اگر شما نتوانید یا نخواهید از این آزمایشها استفاده کنید، آزمایش سونوگرافی در
اغلب موارد (بر حسب اینکه آیا آنها از یک جفت استفاده می کنند یا دو جفت؛ و اینکه
آیا همجنس هستند یا غیر همجنس) می تواند مشخص کند که آیا نوزادان شما همسان هستند
یا غیر همسان.

اگر یک متخصص حرفه ای، سونوگرافی واژینال را بین هفته های 9 تا 14 انجام دهد، می
تواند تقریبا 100% مشخص نماید که آیا نوزادان شما از یک جفت به صورت مشترک استفاده
می کنند یا خیر. اگر این آزمایش در سه ماهه دوم انجام شود، میزان دقت آن به 90% افت
می کند، زیرا محیط داخل رحم تنگ تر شده و تشخیص جفت نیز دشوارتر می شود.

در صورتی که نوزدان شما از یک جفت به صورت مشترک استفاده کنند، همسان هستند. در
صورتی که آنها از دو جفت استفاده کنند، ممکن است همسان یا غیر همسان باشند. همه
دوقلوهای غیر همسان و 20 تا 30 درصد از دوقلوهای همسان ، از جفت های مجزا استفاده
می کنند.

در 18 تا 20 هفتگی، در صورتی که هر دو جنین به صورتی در رحم قرار گرفته باشند که
تکنیسین بتواند اندامهای جنسی آنها را از طریق سونوگرافی ببیند، می توان جنسیت هر
دو کودک را مشخص نمود. در صورتی که آزمایش سونوگرافی به وضوح نشان دهد که شما یک
پسر و یک دختر دارید، در این حالت کودکان شما غیر همسان هستند. دوقلوهای همسان
تقریبا در همه موارد، جنسیت مشابه دارند.

در صورتی که در آزمایش سونوگرافی مشخص شود که دو جفت وجود دارد و کودکان از یک
جنس هستند، یا اینکه اگر نتیجه سونوگرافی واضح و دقیق نباشد، شما احتمالا باید تا
زمان تولد بچه ها برای پاسخ این سوال منتظر بمانید. پس از تولد، پزشک مشخص می کند
که آیا دوقلوها از یک جفت به صورت مشترک استفاده می کرده اند یا خیر. از آنجا که
جفت های مجزا نیز در برخی موارد به هم چسبیده و به شکل یک جفت ظاهر می شوند، ممکن
است برای تعیین تعداد دقیق جفتها به آزمایش در آزمایشگاه مجهز نیاز باشد.

اگر بررسی و آزمایش جفتها نیز جواب سوال را مشخص نکند، شما می توانید از آزمایش
DNA استفاده کنید؛ اما باید یک تا دو هفته برای مشخص شدن نتیجه، منتظر بمانید.
همانگونه که در بالا ذکر شد، دوقلوهای همسان تقریبا در همه موارد DNA یکسانی دارند،
اما در دوقلوهای غیر همسان فقط 50% از DNA بین دو نوزاد مشابه و مشترک است.

هنگامی که نوزادها بیشتر رشد کنند، احتمالا با نگاه کردن به آنها نیز به آسانی
می توان مشخص کرد که آنها چه نوع دوقلویی هستند. اگر آنها آنقدر به هم شبیه باشند
که افراد دیگر نتوانند آنها را از هم تشخیص دهند، می توان گفت که مسلما همسان
هستند. اگر رنگ مو، رنگ چشم یا خصوصیات صورت آنها با هم تفاوت مشخصی داشته باشد،
بدین معناست که آنها غیر همسان هستند.

دانستن اینکه دوقلوها همسان یا غیر همسان هستند، چه اهمیتی دارد؟

این موضوع صرفا برای ارضای حس کنجکاوی نیست. دانستن این نکته، ممکن است به خاطر
برخی دلایل پزشکی نیز اهمیت داشته باشد.

یک مورد آن است که دوقلوهای همسان که از یک جفت به صورت مشترک استفاده می کنند،
ممکن است در طول دوران حاملگی با یک خطر خاص در زمینه سلامتی خود مواجه باشند. حدود
15 درصد از این دوقلوها به سندرم انتقال خون بین دوقلوها در رحم (TTTS) مبتلا می
شوند؛ حالت خطرناکی که در آن، یکی از دوقلوها بخشی از مایعات خود را به دیگری می
دهد. دوقلویی که مایع را دریافت می کند، احتمالا سریعتر از دوقلوی دهنده، رشد خواهد
کرد.

در صورتی که این عارضه درمان نشود، معمولا برای هر دو جنین کشنده است. در صورتی
که دوقلوهای شما از یک جفت به صورت مشترک استفاده می کنند، پزشک شما، میزان وزن
اضافه کردن دو جنین را تحت نظر قرار داده و سایر نشانه های احتمالی TTTS را نیز
بررسی می کند. در صورتی که پزشک به بروز این عارضه مشکوک شود، درمان فوری ممکن است
جلوی عوارض احتمالی را گرفته و کودکان شما را سلامت نگه دارد.

حتی پس از اینکه کودکان شما رشد کردند، دانستن اینکه آیا همسان هستند یا غیر
همسان ، باز هم اهمیت دارد. به عنوان مثال، اگر دوقلوها همسان بوده و مشخص شود که
یکی از دوقلوها از یک بیماری ژنتیکی رنج می برد، دوقلوی دیگر نیز قطعا به همین
بیماری مبتلاست. اما در مورد دوقلوهای غیر همسان ، ممکن است یکی از آنها به یک
بیماری ژنتیکی مبتلا باشد ولی دیگری از این لحاظ سالم باشد.

یک دلیل دیگر هم برای دانستن همسان یا غیر همسان بودن دوقلوها وجود دارد: همه در
این باره از شما سوال خواهند پرسید (از دوستان و آشنایان، تا غریبه هایی که در
خیابان می بینید). دوقلوها برای مردم جذاب هستند، پس بهتر است در طول حاملگی و تا
چندین سال بعد، برای پاسخ دادن به سوالات مکرر آنها آماده باشید.



بارداری دوقلویی یا چندقلویی، چقدر شایع است؟

میزان شیوع این موارد در حال افزایش است و تعداد دو یا چندقلوها در دو دهه اخیر
افزایش قابل توجهی داشته است. عمدتا به این دلیل که زنان بیشتری از داروهای درمان
ناباروری یا روشهای کمکی بارداری (ART) استفاده می کنند تا بتوانند آبستن شوند. این
درمانها، تا حد زیادی احتمال دو یا چندقلو حامله شدن زنان را افزایش می دهند. هرچند
ممکن است شما فقط اخبار مربوط به چهارقلو، پنج قلو یا هفت قلوها را در راس تیترهای
خبری بینید، اما هنوز هم نزدیک به 95% از کل بارداریهای چند قلویی، دوقلوها هستند.

امروزه، از هر 32 زایمان، یکی از آنها دوقلو است. این آمار 65% بیشتر از آمار
سال 1980 است؛ بعلاوه آمار دوقلو حامله شدن در زنانی که از درمانها یا کمکهای پزشکی
برای حامله شدن استفاده نمی کنند هم دو برابر شده است (به یک مورد دوقلو در 89 مورد
زایمان رسیده است).

میزان افزایش سه قلو و چهارقلوها، حتی از این هم بیشتر است. بین سالهای 1980 تا
1998، تعداد سه قلوها (و بیشتر)، 400% افزایش یافت؛ اما با دقیق تر شدن روشهای
درمان ناباروری، این میزان در چند سال گذشته مجددا کاهش یافته است. در سال 2003، از
هر 535 مورد زایمان، یکی از آنها سه قلو، چهارقلو یا بیشتر بوده است.

حدودا یک سوم از دوقلوها، همسان یا مونوزیگوت هستند (یک تخمک بارور، به دوقسمت
تقسیم شده است). دو سوم از دوقلوها نیز غیر همسان یا دی زیگوت هستند (دو تخمک توسط
دو اسپرم متفاوت، بارور می شوند). احتمال اینکه یک زن صاحب دوقلوهای همسان شود، 1
در 250 تا 300 است. این مقدار در طول چند دهه اخیر ثابت مانده و به طور قابل ملاحظه
ای در سرتاسر جهان نیز ثابت است.احتمال اینکه دوقلوهای غیر همسان داشته باشید، به
میزان شایع بودن این مورد در فامیل شما بستگی دارد.

در صورتی که از روشهای درمان ناباروری استفاده کنم، احتمال اینکه دو یا چند قلو
حامله شوم چقدر است؟

هرچند این امر قطعی نیست، اما بهتر است خودتان را برای احتمال آن آماده کنید.
داروهای ناباروری، تخمدانها را تحریک می کنند؛ در نتیجه احتمال اینکه شما چندین
تخمک را به صورت همزمان آزاد کنید، بیشتر می شود. به طور متوسط، 20% از خانمهایی که
از گنادوتروپین استفاده می کنند، به بیشتر از یک جنین حامله می شوند. خانمهایی که
در حین استفاده از داروی کلومیفن حامله می شوند، 5 تا 12 درصد احتمال دارد که صاحب
دوقلو شوند.

اگر شما تحت درمان به روش IVF (لقاح مصنوعی یا باروری آزمایشگاهی) قرار گیرید،
احتمال اینکه به بیشتر از یک فرزند حامله شوید، 20% تا 40% است، که بستگی به تعداد
جنینهایی دارد که در رحم شما قرار داده می شوند. روشهای دیگر درمان ناباروری مانند
GIFT (انتقال اسپرم به لوله های رحمی) و ZIFT (انتقال تخم لقاح یافته به لوله های
رحمی) و همچنین روشهای جدیدتر مانند ICSI (تزریق اسپرم در داخل سیتوپلاسم تخمک) هم
احتمالا منجر به حاملگی به دوقلو یا چندقلوها می شوند.

روش IUI (تزریق اسپرم داخل رحم)، که در آن اسپرم توسط سرنگ به داخل رحم تزریق می
شود، تنها روش درمان ناباروری است که احتمال بروز حاملگی به دوقلو یا چندقلوها را
افزایش نمی دهد. اما اکثر خانمهایی که از روش IUI استفاده می کنند، همزمان از
داروهای درمان ناباروری نیز استفاده می کنند.

داروهای درمان ناباروری و سایر روشهای درمانی، اساسا احتمال حامله شدن به
دوقلوهای غیر همسان را افزایش می دهند که در آن دو تخمک توسط دو اسپرم متفاوت بارور
می شوند. اما اکنون شواهدی نیز وجود دارند که نشان می دهند در زنانی که از برخی
روشهای درمانی خاص استفاده می کنند، احتمال حامله شدن به دوقلوهای همسان نیز بیشتر
است.

چه عوامل دیگری بر احتمال بارداری دو یا چندقلویی تاثیر می گذارند؟

هرچند احتمال به وجود آمدن دوقلوهای همسان ثابت است، عوامل متعددی وجود دارند که
بر احتمال به وجود آمدن دوقلوهای غیر همسان اثر می گذارند:

  • عوامل موروثی: وراثت نیز یک عامل مهم است. احتمال حامله شدن به دوقلوهای
    غیر همسان به طور موروثی در خانواده منتقل می شود، اگر شما خودتان دوقلو بوده
    اید، یا اگر به دنیا آمدن دوقلوها در خانواده شما رایج است، احتمال اینکه شما
    هم خودتان صاحب دوقلو شوید اندکی بیشتر از دیگران است. این موضوع خصوصا در
    خانواده مادری اهمیت بیشتری دارد، اگرچه یک قانون کلی نیست؛ در صورتی که تولد
    دوقلوها در خانواده مادری شما شایع باشد، احتمال اینکه شما هم صاحب دوقلو شوید
    بیشتر است. زنانی که خودشان یکی از دوقلوهای غیر همسان بوده اند، با احتمال 1
    در 60 صاحب دوقلو می شوند. اما حاملگی به دوقلوهای همسان در خانواده ها به
    صورت موروثی منتقل نمی شود.
  • سن: هر چه سن شما بیشتر باشد، احتمال اینکه صاحب دوقلو یا چندقلوهای غیر
    همسان شوید، بیشتر می شود. یک مطالعه در سال 2006 نشان داد که زنانی که سن آنها
    از 35 سال بیشتر است (در مقایسه با زنان جوانتر)، مقدار بیشتری FSH (هورمون
    تحریک کننده فولیکول) را تولید می کنند. جالب این است که افزایش سطح این
    هورمون، نشانه از کار افتادن تدریجی تخمکها و کاهش میزان باروری است. اما این
    هورمون، همان هورمونی است که موجب رسیده شدن یک تخمک جهت آماده شدن برای تخمک
    گذاری در هر ماه می شود. زنانی که میزان هورمون FSH در آنها بیشتر است، ممکن
    است در هر دوره از سیکل قاعدگی خود (بین دو دوره خونریزی پریود) بیشتر از یک
    تخمک رها کنند. در نتیجه هرچند احتمال حامله شدن زنان مسن کمتر می شود، اما اگر
    حامله شوند، احتمال اینکه صاحب دوقلو شوند بیشتر است.
  • تعداد حاملگیها: هرچه تعداد حاملگیهای قبلی شما بیشتر باشد، احتمال اینکه
    صاحب دوقلو شوید بیشتر است.
  • سابقه دوقلوها: اگر یکبار صاحب دوقلوهای غیر همسان شوید، احتمال اینکه در
    حاملگیهای بعدی خود مجددا صاحب دوقلو شوید، دو برابر بیشتر از دیگران است.
  • نوع بدن: حاملگی دوقلوها در زنانی که از لحاظ بدنی بزرگ یا قد بلند هستند،
    بیشتر از زنان کوچک است.


در صورتی که چند قلو حامله باشم، مراقبتهای بارداری من چه تفاوتی با خانمهای
معمولی دارد؟

حتی اگر شما جوان و کاملا سالم نیز باشید، چندقلو حامله بودن، "پر خطر" تلقی می
شود. چند قلو حامله بودن، احتمال زایمان زودرس (زایمان پیش از هفته سی و هفتم
بارداری)، و همچنین عوارض دیگر را افزایش می دهد. مراقبتهای مناسب دوران بارداری،
کمک می کند تا شما و کودکانی که در شکم دارید، در طول دوران حاملگی از وضعیت مناسبی
برخوردار باشید.

شما در مقایسه با خانمهایی که تنها یک کودک در شکم دارند، باید دفعات بیشتری در
دوران حاملگی توسط پزشک معاینه شوید. یک قانون کلی می تواند این باشد که در 24 هفته
اول از حاملگی، هر ماه یک بار توسط پزشک معاینه شوید؛ سپس تا 32 هفتگی به صورت یک
هفته در میان به دیدار پزشک بروید؛ و پس از آن نیز هر هفته (یا بیشتر) با پزشک خود
قرار ملاقات بگذارید.

چه نوع دکتری را باید انتخاب کنم؟

اکثر خانمها پیش از آنکه بدانند چندقلو حامله هستند، یک پزشک متخصص زنان و
زایمان یا ماما را برای خود انتخاب می کنند. اگر تا کنون توسط پزشک متخصص زنان و
زایمان معاینه نشده اید، باید به محض اینکه از دو یا چند قلو حامله بودن خود باخبر
شدید، با یکی از این پزشکان قرار ملاقات بگذارید.

ممکن است لازم باشد که در مقطعی از دوران بارداری، توسط یک متخصص پریناتولوژیست
معاینه شوید. این متخصصین که به نام "متخصص مادر و جنین" نیز شناخته می شوند، در
واقع متخصص زنان و زایمان هستند که در زمینه حاملگیهای پرخطر فوق تخصص دارند. برخی
از این متخصصین، خودشان به تنهایی مسوولیت زایمان را بر عهده نمی گیرند، بلکه به
همراه یک متخصص زایمان وضعیت شما را تحت نظر می گیرند.

در صورتی که سه قلو یا بیشتر حامله هستید، یا اگر با وضعیت حاد پزشکی یا عوارض
بارداری مواجه شده اید، باید به سرعت با یک پریناتولوژیست تماس بگیرید.

در صورتی که چندقلو حامله باشم، کدام آزمایشهای دوران حاملگی برای من ضروری است؟

در بارداری های چندقلویی، آزمایشهای شما تفاوت چندانی با خانمهایی که یک قلو
حامله هستند ندارد؛ صرفا ممکن است این آزمایشها را زودتر یا به دفعات بیشتر انجام
دهید.

به عنوان مثال، مادرانی که یک قلو حامله هستند صرفا یک یا دو بار از سونوگرافی
استفاده می کنند؛ اما شما ممکن است پنج بار یا دفعات بیشتری این آزمایش را انجام
دهید. احتمالا شما اولین سونوگرافی خود را در سه ماهه اول بارداری خواهید داشت تا
مشخص شود که چندقلو حامله هستید.

سپس از حدود 18 هفتگی تا زمان زایمان، شما ممکن است ماهیانه یکبار سونوگرافی
داشته باشید. پس از نیمه حاملگی، پزشک شما ممکن است از معاینات داخلی (از طریق
واژن) به همراه سونوگرافی برای تشخیص علامتهای زایمان زودرس استفاده کند.

در مقایسه با خانمهایی که یک جنین در شکم دارند، پزشک ممکن است خون شما را به
دفعات بیشتری مورد آزمایش قرار دهد تا نشانه های احتمالی کم خونی ناشی از فقر آهن
را بررسی کند. هنگامی که چندقلو حامله هستید، ذخیره آهن بدن شما با سرعت بیشتری
مصرف می شود و در نتیجه احتمال بروز عارضه فوق در شما افزایش پیدا می کند.

همچنین احتمال ابتلای خانمهایی که چندقلو حامله هستند به دیابت دوران حاملگی،
بیشتر است. در نتیجه، شما باید "آزمایش غربالگری قند خون" و "تست تحمل گلوکز" را
زودتر از سایر خانمها بدهید. (در بارداری عادی این آزمایش را بین 24 تا 28 هفتگی
انجام می دهند).

از آنجا که احتمال بروز زایمان زودرس در شما بیشتر است، پس از 22 هفتگی در صورتی
که با انقباضات زودرس مواجه شده باشید ممکن است "آزمایش فیبرونکتین جنینی" برای شما
تجویز شود. فیبرونکتین جنینی یک نوع پروتئین در ترشحات واژن است که در صورت وجود،
ممکن است نشانه آن باشد که جنین شما در حال آماده شدن برای تولد و خروج از رحم است.

در صورتی که نتیجه این آزمایش (که مشابه با " تست پاپ اسمیر" انجام می شود) منفی
باشد؛ یعنی پروتئین مخصوص وجود نداشته باشد؛ به احتمال زیاد شما در طول یک یا دو
هفته آینده زایمان نخواهید داشت. (شما ممکن است این آزمایش را هر دو هفته یکبار، تا
34 هفتگی، تکرار کنید.

در صورتی که نتیجه آزمایش مثبت باشد، پزشک شما ممکن است از روشهای دیگر برای
جلوگیری از زایمان زودرس استفاده کند. معمولا این آزمایش برای خانمهایی که حاملگی
کم خطر داشته و نشانه های زایمان زودرس را ندارند، توصیه نمی شود.

تقریبا پس از 28 هفته، شما ممکن است "آزمایش ارزیابی سلامت جنین" را بدهید: این
آزمایش، ضربان قلب و حرکات جنین ها را اندازه گیری می کند. این آزمایش مشخص می کند
که آیا کودکان شما با مشکل خاصی در محیط تنگ و شلوغ رحم مواجه هستند یا خیر. این
آزمایش همچنین انقباضاتی را که ممکن است نشانه زایمان زودرس باشند، چک می کند.

همچنین پزشک شما ممکن است "بیوفیزیکال پروفایل" را توصیه کند. در این آزمایش،
ارزیابی سلامت جنین به همراه سونوگرافی دقیق و مفصل صورت می گیرد که حرکات بدن جنین
ها، حرکات تنفسی و میزان مایع آمنیوتیکی که آنها را احاطه کرده است را بررسی می
کند.



آیا در صورت چندقلو حامله بودن، احتمال بروز بیماریهای مادرزادی افزایش می یابد؟

کودکانی که در شکم دارید، یک رحم را با هم تقسیم کرده اند، اما این امر نه بر
DNA آنها اثر سوء می گذارد و نه احتمال ابتلا به بیماریهای مادرزادی را افزایش می
دهد. اگر دو یا چندقلو حامله هستید، احتمال ابتلای هر کدام از این نوزادان به
بیماریهای ژنتیکی برابر با احتمال ابتلای یک نوزاد تک قلو به این بیماریها است. اما
از آنجا که هر کدام از این جنینها ممکن است به صورت مستقل به بیماریهای ژنتیکی
مبتلا شوند یا نشوند، در مجموع احتمال اینکه حداقل یکی از این جنینها به بیماری
مبتلا شود بیشتر است؛ در نتیجه، حاملگی شما به طور کلی "پرخطر" ارزیابی می شود.

حتی اگر کروموزومهای این جنینها کاملا سالم باشند، در مقایسه با نوزادان تک
قلو، احتمال ابتلای آنها به بیماریهای مغز، قلب، مثانه و کبد بیشتر است. همچنین
احتمال ابتلای چندقلوها به فلج مغزی، بیشتر است. یک مطالعه جدید بر روی بیش از یک
میلیون زایمان نشان داد که بروز فلج مغزی در دوقلوها چهار برابر بیشتر از تک قلوها
شایع است.

با این حال، خطر بروز این گونه مشکلات هنوز هم پایین و اندک است. یک مطالعه جدید
نشان داد که بیماریهای مادرزادی تقریبا در 35 مورد از هر 1000 مورد تولد دوقلوها
مشاهده می شود؛ که این مقدار برای تک قلوها برابر با 25 مورد در هر 1000 مورد تولد
است.

در صورتی که چندقلو حامله باشم، از کدام آزمایشهای غربالگری دوران بارداری باید
استفاده کنم؟

آزمایشهای غربالگری دوران حاملگی می توانند احتمال ابتلای کودک شما به
ناهنجاریهای کروموزومی یا سایر بیماریهای مادرزادی را اندازه گیری کنند. در سه ماهه
اول، می توانید از "تست شفافیت گردن" استفاده کنید: این آزمایش سونوگرافی مشخص می
کند که آیا مایع اضافی در ناحیه گردن در یک یا تعداد بیشتری از جنینهای شما وجود
دارد یا خیر؛ که این مطلب، می تواند نشانه احتمالی سندرم داون باشد.

اما شما احتمالا نمی توانید از آزمایش خون که گاهی اوفات به همراه "تست شفافیت
گردن" ارائه شده و "آزمایش غربالگری ترکیبی در سه ماهه اول" نام دارد، استفاده
کنید. هنوز شواهد چندانی مبنی بر موثر بودن این آزمایشهای خون در تشخیص ناهنجاریها
در چندقلوها، وجود ندارد.

همچنین احتمال استفاده شما از "تست غربالگری چندگانه" (آزمایش خونی که بین هفته
های 15 تا 18 انجام می شود و نشانه های مربوط به بیماریهای مادرزادی را بررسی می
کند) کم است. این آزمایش برای خانمهایی که بیش از یک جنین در رحم خود دارند، چندان
دقیق نیست و اکثر پزشکان این آزمایش را برای خانمهایی که چندقلو حامله هستند، توصیه
نمی کنند.

آزمایش آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای جنینی (CVS) چطور؟

آزمایشهای آمنیوسنتز و نمونه برداری از پرزهای جنینی برای تشخیص ناهنجاریهای
کروموزومی و سایر بیماریها به کار می روند. این آزمایشها معمولا در اوائل حاملگی
(CVS بین 10 تا 12 هفتگی؛ آمنیوسنتز بین 16 تا 20 هفتگی) انجام می شوند تا وجود
سندرم داون یا سایر مشکلات ژنتیکی را بررسی کنند. برای خانمهایی که چندقلو حامله
هستند، این آزمایشها می توانند مشخص کنند که آیا چندقلوها همسان هستند یا غیر
همسان.

در صورتی که شما دوقلو یا چندقلو حامله باشید، انجام دقیق این دو آزمایش (CVS و
آمنیوسنتز) ممکن است با دردسر بیشتری همراه باشد و یا نتیجه آن دقیق نباشد. در
صورتی که جنینها از یک کیسه آمنیوتیک مشترک استفاده نکنند، متخصص باید در هنگام
نمونه برداری از هر کودک کاملا مراقب باشد که نمونه های او با دیگری مخلوط نشوند.
(DNA در دوقلوهایی که از یک کیسه آمنیوتیک به صورت مشترک استفاده می کنند، یکسان
است، در نتیجه مخلوط شدن این نمونه ها، مشکلی را ایجاد نمی کند). در صورتی که شما
سه یا تعداد بیشتری جنین در رحم خود داشته باشید، ممکن است نمونه برداری از همه
جنینها امکان پذیر نباشد.

در صورتی که دو یا چندقلو حامله باشید، احتمال سقط جنین در اثر این آزمایشها نیز
افزایش می یابد. به عنوان مثال، حدود 3% از دوقلوها پس از آزمایش آمنیوسنتز سقط می
شوند، که این مقدار تقریبا پنج برابر میزان سقط جنین پس از آمنیوسنتز در تک قلوها
است. میزان سقط جنین پس از CVS می تواند تا 4% برسد؛ اما اگر یک متخصص حرفه ای این
آزمایش را انجام دهد، خطر سقط جنین پس از آزمایش CVS کاهش می یابد. شما باید پیش از
انجام این آزمایشها در مورد مزایا و معایب آنها به طور کامل با پزشک یا مشاور
ژنتیکی خود مشورت کنید.


مشخصات مدیر وبلاگ
لوگوی وبلاگ

بایگانی
عناوین یادداشتهای وبلاگ
لینک‌های روزانه
صفحات اختصاصی
دسته بندی موضوعی
زایمان ، بارداری دوقلو یا چندقلویی ، نشانه های حاملگی: 10 نشانه اصلی که بیانگر بارداری احتمالی است. ، چندقلو ، آیا یک فرزند برای شما کافی است؟ ، مشکلات باروری ، مشکلات بارداری ، قرص خوراکی جلوگیری از بارداری ، بارداری دوقلو یا چندقلویی: تغذیه و تناسب اندام ، وسیله داخل رحمی (IUD) ، میل جنسی , ترک خود ارضایی ، میزان آمادگی خود را برای بچه دار شدن، ارزیابی کنید ، زبان نوزاد ، مجموعه ? قسمتی دوستان کنجکاو کودک ، متوقف کردن روشهای جلوگیری از بارداری ، ماساژ ، گرفتگی (کرامپ یا اسپاسم) عضلات پا در زمان حاملگی ، کوچکترین فرزندم خودش را به شیوه منحصربفرد خودش در دلم جا کرده اس ، دمای پایه بدن و ترشحات دهانه رحم ، چه مدت طول می کشد تا حامله شوم؟ ، اگر بخواهم حامله شوم، چه زمانی برای آمیزش بهتر از سایر اوقات است ، آیا می توانم بعد از 35 سالگی باردار شوم؟ ، آیا حتما باید پدر یا مادر شدن را تجربه کنید؟ ، آیا آمادگی لازم را برای داشتن فرزند، دارید؟ ، چرا به اسید فولیک نیاز دارم؟ ، تغییراتی که باید هنگام اقدام برای بارداری در رژیم غذایی خود بدهی ، تشخیص زمان تخمک گذاری ، تستهای تشخیص حاملگی خانگی ، بهترین زمان برای داشتن بچه ای دیگر، چه موقع است؟ ، برنامه ریزی برای بارداری ، بارداری دوقلو یا چندقلویی: عوارض احتمالی ،
آمار وبلاگ
بازدید امروز : 27
بازدید دیروز : 57
کل بازدید : 63177
کل یاداشته ها : 127

ترجمه از وردپرس به پارسی بلاگ توسط تیم پارسی بلاگ